158
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Fecha de recepción: 22 / 11 / 2024
Fecha de aceptación: 09 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
Efectividad y seguridad en la práctica de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos en neonatos: una revisión siste-
mática. pp. 157 - 168 / Volumen 5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.221
157
Efectividad y seguridad en la práctica de enfermería en la colocación de caté-
teres percutáneos en neonatos: una revisión sistemática
Eectiveness and safety in nursing practice in the placement of percutaneous catheters in
neonates: a systematic review
Andrea Maricela Andrade Guamán1, Mayra Alejandra Mina Curay2,
Juleiky García Beracierto3
1 Universidad Iberoamericana del Ecuador, a36890873@gmail.com, Quito, Ecuador
2 Universidad Iberoamericana del Ecuador, mayricha1988@gmail.com, Quito, Ecuador
3 Universidad Iberoamericana del Ecuador, jgarcia@unibe.edu.ec, Quito, Ecuador
Autor para correspondencia: mayricha1988@gmail.com
RESUMEN
La colocación de catéteres percutáneos en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN)
es crucial para proporcionar un acceso venoso seguro y prolongado en recién nacidos, espe-
cialmente en prematuros o con condiciones médicas complejas. Este procedimiento, realizado
por profesionales de enfermería con formación especializada y educación continua, minimiza
la morbilidad y el estrés al reducir la necesidad de múltiples venopunciones. Sin embargo,
existen riesgos signicativos, como infecciones y trombosis, exacerbados por la falta de pro-
tocolos uniformes y formación avanzada especíca. Este estudio analizó 19 artículos sobre los
procedimientos de colocación de catéteres percutáneos para reducir complicaciones y mejorar
los resultados clínicos en neonatos. Se concluye que la integración de teorías de enfermería, la
educación continua, el uso de ultrasonido para guiar la inserción y el desarrollo de protocolos
claros son fundamentales para optimizar el manejo de estos dispositivos. Asimismo, es esencial
un enfoque integral en el cuidado neonatal que combine conocimientos técnicos avanzados,
habilidades prácticas precisas y una comprensión profunda de la anatomía neonatal.
Palabras Clave: Catéter central de inserción periférica, Enfermería, Cuidados, Neonatal
ABSTRACT
Placement of percutaneous catheters in neonatal intensive care units (NICUs) is crucial to pro-
vide safe and prolonged venous access in newborns, especially those born prematurely or with
complex medical conditions. This procedure, performed by nursing professionals with special-
ized training and continuing education, minimizes morbidity and stress by reducing the need
for multiple venipunctures. However, there are signicant risks, such as infections and throm-
bosis, exacerbated by the lack of uniform protocols and specic advanced training. This study
analyzed 19 articles on percutaneous catheter placement procedures to reduce complications
and improve clinical outcomes in neonates. It is concluded that the integration of nursing theo-
ries, continuing education, the use of ultrasound to guide insertion and the development of clear
protocols are essential to optimize the management of these devices. Likewise, a comprehen-
sive approach to neonatal care that combines advanced technical knowledge, precise practical
skills and a deep understanding of neonatal anatomy is essential.
Keywords: Peripherally inserted central catheter, Nursing, Care, Neonatal
159
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Fecha de recepción: 22 / 11 / 2024
Fecha de aceptación: 09 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
Efectividad y seguridad en la práctica de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos en neonatos: una revisión siste-
mática. pp. 157 - 168 / Volumen 5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.221
158
1. INTRODUCCIÓN
La colocación de catéteres percutáneos en neonatos es un procedimiento crítico, especialmente
en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), para asegurar un acceso venoso
prolongado y seguro. Diversos estudios recientes subrayan que, aunque es un procedimiento
necesario para la administración de líquidos, medicamentos y nutrición parenteral, está asocia-
do a complicaciones como la infección del torrente sanguíneo y trombosis venosa profunda. La
incidencia de complicaciones varía dependiendo del sitio de inserción del catéter, siendo más
comunes en neonatos de bajo peso o en aquellos en situaciones postoperatorias (Patel et al.,
2023).
El personal de enfermería desempeña un rol fundamental en la colocación y mantenimiento de
estos catéteres. Se ha demostrado que una formación especializada y continua puede reducir
signicativamente las complicaciones (Li et al., 2023). En particular, el uso de tecnologías
como la ecografía para guiar la inserción de catéteres mejora las tasas de éxito y disminuye las
complicaciones. Los estudios sugieren que el uso de catéteres insertados en las extremidades
inferiores puede presentar mayores riesgos, pero con las herramientas adecuadas, las tasas de
complicación se pueden minimizar (Schiefer et al., 2021).
La falta de protocolos estandarizados y de formación avanzada en muchas unidades puede re-
sultar en variaciones en la práctica, aumentando potencialmente el riesgo de complicaciones.
Este desafío ha impulsado la investigación actual, cuyo objetivo es explorar la colocación de
catéteres percutáneos realizados por el personal de enfermería en las UCIN. La nalidad es
identicar las mejores prácticas, reducir las complicaciones y mejorar los resultados en los
pacientes neonatales.
Según el autor Cumpa (2020), la práctica de la enfermería en el ámbito neonatal, especialmente
en el uso de catéteres percutáneos, está profundamente vinculada a teorías de enfermería que
destacan la calidad del cuidado, la seguridad del paciente y la competencia clínica. Por ejemplo,
la teoría de Virginia Henderson subraya la importancia de asistir al individuo en la realización
de actividades que favorezcan su salud y recuperación, aplicándose directamente al cuidado
neonatal especializado para promover un entorno seguro y el bienestar del neonato. Asimismo,
el modelo de cuidado de Jean Watson, con su énfasis en la relación afectuosa entre enfermera y
paciente, destaca la necesidad de un enfoque compasivo y ético en el manejo de catéteres y en
todos los aspectos del cuidado neonatal.
Este autor, Pin et al., (2021), plantea que en la vanguardia de la medicina neonatal, se enfatiza la
necesidad de que el personal de salud perfeccione sus habilidades y mantenga sus conocimien-
tos actualizados. La implementación de un Catéter Central de Inserción Periférica (PICC) ha
sido reconocida como una técnica segura y ecaz, realizada en la unidad neonatal sin necesidad
de cirugía, ofreciendo ventajas como la reducción de hemorragias y la preservación del sistema
venoso periférico, además de disminuir los costos.
160
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Fecha de recepción: 22 / 11 / 2024
Fecha de aceptación: 09 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
Efectividad y seguridad en la práctica de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos en neonatos: una revisión siste-
mática. pp. 157 - 168 / Volumen 5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.221
159
Por tanto, esta investigación tiene como objetivo analizar los procedimientos actuales de colo-
cación de catéteres percutáneos en terapia intensiva neonatal llevados a cabo por profesionales
de enfermería con formación avanzada, identicar las mejores prácticas y proponer recomen-
daciones que puedan reducir las complicaciones asociadas y mejorar los resultados clínicos en
los neonatos.
La exactitud en la colocación de la punta del catéter es fundamental, y se verica mediante ra-
diografías. El personal de enfermería con formación técnica especializada desempeña un papel
crucial al asegurar que el neonato esté en la posición correcta para obtener imágenes claras y
precisas (Carcelén, 2023).
Los catéteres, confeccionados con materiales como silicona o poliuretano, están diseñados para
reducir el riesgo de trombosis. En neonatología, suelen ser de lumen único, lo que facilita su
manejo y reduce las complicaciones potenciales (OMS, 2023).
La formación avanzada y continua del personal de enfermería en el manejo de catéteres per-
cutáneos es crucial para identicar y mitigar riesgos, garantizando un alto nivel de calidad en
el cuidado. El mantenimiento adecuado de los catéteres PICC es fundamental para prevenir
infecciones y asegurar su funcionalidad óptima (Vila, 2021).
La enfermera tiene la responsabilidad directa de la inserción, mantenimiento y retiro del PICC,
y su habilidad y conocimiento son cruciales para el éxito del tratamiento (Cumpa, 2023).
Se pretende comprender en profundidad las técnicas, protocolos y mejores prácticas en el ma-
nejo de estos dispositivos, así como identicar los desafíos, riesgos y desarrollar estrategias
para prevenir complicaciones.
La pregunta de investigación que guía este estudio es: ¿Cómo es la colocación de catéteres
percutáneos realizado por profesionales de enfermería con formación avanzada en la unidad de
cuidados intensivos neonatales?
2. MÉTODOLOGIA
La metodología para este estudio sobre la colocación de catéteres percutáneos por profesionales
de enfermería en el área de cuidados intensivos neonatales se centró en la revisión sistemática
de la literatura existente relacionada con el tema a investigar con enfoque cualitativo.
Se aplicaron los siguientes criterios de inclusión, se incluyeron estudios empíricos como ensa-
yos clínicos, observacionales y revisiones sistemáticas, artículos disponibles en texto completo,
publicación dentro del rango 2018–2023, idioma en español e inglés y se excluyeron artículos
de texto incompleto y con acceso restringidos.
Se realizó la búsqueda en las siguientes bases de datos: Google académico: “catéter percutáneo,
neonato, enfermera neonatal “utilizando palabras en idioma español y PubMed los términos de
búsqueda incluidos neonatal percutaneous catheter AND nursing AND care.
161
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Fecha de recepción: 22 / 11 / 2024
Fecha de aceptación: 09 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
Efectividad y seguridad en la práctica de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos en neonatos: una revisión siste-
mática. pp. 157 - 168 / Volumen 5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.221
160
En la búsqueda inicial se identicó en Google Académico 55 artículos de los cuales se elimi-
naron 38 artículos los cuales no abordaba en conjunto las palabras de búsqueda quedando un
total para el análisis de 17 artículos, con relación a la base de datos de PubMed se encontraron
18 artículos y se excluyeron 16 de acuerdo con el título y se utilizó 2 artículos. Se diseño una
matriz en Excel para la recolección de la siguiente información con encabezados del título, año,
link de referencia, revista y los hallazgos más relevantes encontrados que aportaron al desarro-
llo de la investigación. Se aplicó el ujograma PRISMA para ilustrar el proceso de selección de
artículos, luego de una búsqueda exhaustiva y mediante la aplicación de criterios de inclusión
y exclusión nalmente se incluyeron 19 artículos.
Figura 1. Flujograma Prisma
162
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Fecha de recepción: 22 / 11 / 2024
Fecha de aceptación: 09 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
Efectividad y seguridad en la práctica de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos en neonatos: una revisión siste-
mática. pp. 157 - 168 / Volumen 5, número 4 / DOI:https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.221
161
3. RESULTADOS
Para elaborar esta revisión, se consultaron artículos de tipo observacional (2), documental (6),
cualitativo (1), transversal (2) y descriptivo (8), en los cuales se investigó a profesionales de en-
fermería con formación avanzada y neonatos portadores de catéteres percutáneos en las unida-
des de cuidados intensivos neonatales. Todos los artículos aportaron información signicativa
en cuanto a la colocación de catéteres percutáneos realizada por enfermería altamente especia-
lizada en la unidad de cuidados intensivos neonatales.
Análisis de la tasa de éxito en la colocación del catéter
La colocación del catéter percutáneo requiere de conocimientos especializados y habilidades
avanzadas por parte de los profesionales de enfermería responsables de estos procedimientos.
La necesidad de un acceso venoso seguro y un protocolo especíco para la inserción de caté-
teres PICC en neonatos (Pérez, 2021) son de vital importancia. Asimismo, la preparación del
paciente y el manejo post-inserción (Badía, 2022), los protocolos realizados con relación a este
procedimiento ofrecen una guía al personal de cuidados intensivos neonatales.
La investigación de Seda y lmaz, (2019), encontró que las complicaciones mecánicas, como
perforación de vasos, desplazamiento del catéter y obstrucción, son preocupaciones constantes.
Por ello, la formación avanzada en el manejo de estas complicaciones es esencial para minimi-
zar los riesgos asociados.
Un aspecto fundamental de este procedimiento es la prevención de infecciones. La adherencia
estricta a protocolos de asepsia es vital para evitar infecciones asociadas al catéter, que pueden
tener consecuencias graves en pacientes tan vulnerables. La implementación de prácticas rigu-
rosas de higiene y técnicas estériles durante la inserción y el mantenimiento de los catéteres ha
demostrado reducir las tasas de infección (Chan et al., 2020b).
Menéndez et al. (2021) Identicaron varios factores de riesgo para la bacteriemia en neonatos
con catéteres PICC, como la sepsis neonatal y la prematuridad. La mayoría de los neonatos
estudiados eran prematuros y de género masculino, y se determinó que tanto factores intrínse-
cos como extrínsecos contribuyen a las complicaciones. Giacomozzi et al. (2023) resaltan que
la correcta indicación y manejo de los catéteres PICC puede minimizar las complicaciones y
optimizar la calidad del cuidado.
El bienestar del neonato también debe ser considerado durante la colocación de catéteres percu-
táneos. Técnicas adecuadas de sedación y analgesia, así como la minimización del tiempo del
procedimiento, son esenciales para reducir el estrés y el dolor en los pacientes neonatales. La
enfermería tiene un papel vital en la administración de cuidados durante estos procedimientos
(Pet et al., 2020b).
Además, la colocación de catéteres percutáneos en terapia intensiva neonatal es una práctica
compleja que requiere habilidades avanzadas y una profunda comprensión de los cuidados
163
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Fecha de recepción: 22 / 11 / 2024
Fecha de aceptación: 09 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
Efectividad y seguridad en la práctica de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos en neonatos: una revisión siste-
mática. pp. 157 - 168 / Volumen 5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.221
162
neonatales. La enfermería desempeña un papel esencial en asegurar que este procedimiento se
realice con la máxima seguridad y ecacia posible. La formación continua, el uso de tecnolo-
gías avanzadas y la colaboración interdisciplinaria son pilares fundamentales para optimizar los
resultados en estos pacientes vulnerables .
Identicación de los protocolos estandarizados utilizados por los profesionales de enfer-
mería
La colocación de catéteres percutáneos en unidades de terapia intensiva neonatal es una prác-
tica esencial que contribuye signicativamente al manejo de los pacientes neonatales. La en-
fermería juega un rol crucial en este procedimiento debido a su formación y experiencia en el
manejo de pacientes críticos. La precisión y habilidad en la inserción de catéteres percutáneos
son vitales para minimizar complicaciones y asegurar una administración efectiva de tratamien-
tos y medicamentos (Awada et al., 2019).
Pocoata (2021) y San Miguel (2022) Destacan la necesidad de desarrollar guías y procedi-
mientos estandarizados para mejorar las competencias del personal de enfermería y asegurar
un manejo adecuado de los catéteres. Estas investigaciones proporcionan una base sólida para
optimizar las prácticas relacionadas con el uso de catéteres PICC en neonatos. La revisión re-
vela que la capacitación continua del personal de enfermería y la implementación de protocolos
claros son cruciales para minimizar las complicaciones y mejorar los resultados clínicos. Ade-
más, el uso de ultrasonido para la inserción de catéteres PICC se presenta como una práctica
beneciosa que debería adoptarse más ampliamente.
La capacitación continua y la evaluación periódica de las habilidades del personal de enfer-
mería son esenciales para mantener altos estándares de atención. Programas de entrenamiento
especícos para la colocación de catéteres en neonatos han mostrado mejorar las tasas de éxito
del procedimiento y reducir complicaciones (Pet et al., 2020b).
Las competencias clave identicadas incluyen conocimiento profundo de la anatomía neonatal,
habilidades técnicas precisas en la inserción de catéteres, y capacidad para manejar complica-
ciones potenciales. Como destaca Pérez (2021), la importancia de la formación continua la si-
mulación práctica para mantener y mejorar estas competencias es fundamental. En este sentido,
el desarrollo profesional constante garantiza que el profesional de enfermería este actualizado
para enfrentar los desafíos clínicos complejos.
La preparación técnica el conocimiento especializado son esenciales para garantizar la seguri-
dad y ecacia en la colocación de catéteres percutáneos. La formación continua y las prácticas
de simulación deben integrarse en los programas de capacitación de enfermería para mejorar la
competencia en esta área (Rodríguez et al., 2023).
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Efectividad y seguridad en la práctica de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos en neonatos: una revisión siste-
mática. pp. 157 - 168 / Volumen 5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.221
Fecha de recepción: 22 / 11 / 2024
Fecha de aceptación: 09 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
163
Evaluación de la tasa de complicaciones asociadas con la colocación de catéter
La intervención del personal de enfermería se asocia con una reducción signicativa en las tasas
de infecciones del torrente sanguíneo, complicaciones mecánicas y tiempos de hospitalización
más cortos (Fernández y Gómez, 2024). Los neonatos que reciben cuidados de enfermería
especializados muestran mejores resultados clínicos en comparación con aquellos que no los
reciben. Esto resalta la importancia de contar con personal de enfermería bien capacitado y
especializado en unidades de cuidados intensivos neonatales.
En la investigación realizada por Salimi (2021), menciona otro factor importante es la capaci-
tación y competencia del personal de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos. La
formación continua y la evaluación periódica de las habilidades prácticas son esenciales para
mantener altos estándares de atención. Los programas de entrenamiento especícos para la
colocación de catéteres en neonatos han mostrado mejorar las tasas de éxito del procedimiento
y reducir complicaciones.
Además de la prevención de infecciones, la elección del sitio de inserción del catéter es crucial.
La anatomía neonatal presenta desafíos únicos que requieren una evaluación cuidadosa para
seleccionar el sitio más adecuado y seguro. La utilización de tecnologías avanzadas como el
ultrasonido para guiar la colocación del catéter mejora la precisión y reduce las complicaciones
mecánicas (Johnson et al., 2019).
La educación y capacitación del personal de enfermería es crucial para reducir las complicacio-
nes asociadas con los catéteres PICC. Moreno (2021) enfatiza la importancia de la formación
continua para disminuir las tasas de infección. Gamarra (2021) también subraya que el cono-
cimiento y las prácticas adecuadas de enfermería son esenciales para el mantenimiento y la
seguridad del catéter.
La colaboración interdisciplinaria es crucial en la colocación de catéteres percutáneos en neo-
natos. El trabajo en equipo entre enfermería, neonatólogos y otros profesionales de la salud
asegura un abordaje integral del paciente, mejorando los resultados y minimizando riesgos. La
comunicación efectiva y la coordinación entre los diferentes miembros del equipo son funda-
mentales para el éxito del procedimiento (Chan et al., 2020b).
Comparación de los resultados clínicos en neonatos que recibieron el catéter por enfer-
mería
Según García et al. (2023), la intervención de enfermería es importante para la colocación segu-
ra y efectiva, contribuyendo signicativamente a la mejora de los resultados clínicos en neona-
tos. Los profesionales de enfermería en este procedimiento favorecen la seguridad del paciente
y fomenta un entorno de conanza entre el personal de salud y los familiares de los pacientes.
Los catéteres PICC se establecen como un método seguro y efectivo para la administración de
tratamientos prolongados en neonatos. Su uso minimiza la necesidad de múltiples punciones
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Efectividad y seguridad en la práctica de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos en neonatos: una revisión siste-
mática. pp. 157 - 168 / Volumen 5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.221
Fecha de recepción: 22 / 11 / 2024
Fecha de aceptación: 09 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
164
venosas, reduce el estrés para los recién nacidos y sus cuidadores, y proporciona un acceso
venoso duradero que es esencial para la administración continua de nutrición y medicación
(López y Martínez, 2022). Este enfoque optimiza el cuidado demostrando sensibilidad hacia el
bienestar emocional de los neonatos y familias.
La atención especializada del personal de enfermería mejora los resultados clínicos inmediatos,
también contribuye a la recuperación de los neonatos. Como menciona Sánchez (2023), estas
mejoras resaltan la importancia de contar con personal de enfermería bien capacitado y espe-
cializado en unidades de cuidados intensivos neonatales. Invertir en la educación y capacitación
continua del personal de enfermería es una estrategia esencial para garantizar un alto estándar
de atención y mejorar las experiencias de los pacientes y sus familias.
El catéter central de inserción periférica (PICC) se ha consolidado como una herramienta fun-
damental en el manejo de pacientes neonatales en unidades de cuidados intensivos, debido a sus
ventajas sobre los dispositivos de acceso venoso central tradicionales. Esta revisión examina
diversos estudios recientes sobre la inserción, manejo y cuidados del catéter PICC, resaltando
los hallazgos principales y su relevancia para la práctica clínica.
4. DISCUSIÓN
Pérez (2021) y Badía (2022) Describen minuciosamente los protocolos de inserción y manejo
del catéter PICC en neonatos. Pérez aborda la necesidad de un acceso venoso seguro y detalla
un protocolo especíco para la inserción de catéteres PICC en neonatos. Por otro lado, Badía
enfatiza la importancia de la preparación del paciente y el manejo post-inserción, ofreciendo
una guía exhaustiva para el personal de cuidados intensivos. Esta perspectiva demuestra que el
desarrollo profesional constante garantiza que el personal de enfermería esté siempre preparado
para enfrentar los desafíos clínicos más complejos.
Según la investigación realizada por los autores Awada et al., (2019), mencionan que la coloca-
ción de catéteres percutáneos en unidades de terapia intensiva neonatal es una práctica esencial
que contribuye signicativamente al manejo de los pacientes neonatales. La enfermería juega
un rol crucial en este procedimiento debido a su formación y experiencia en el manejo de pa-
cientes críticos. La precisión y habilidad en la inserción de catéteres percutáneos son vitales
para minimizar complicaciones y asegurar una administración efectiva de tratamientos y me-
dicamentos.
Pocoata (2021) y San Miguel (2022) Destacan la necesidad de desarrollar guías y procedimien-
tos estandarizados para mejorar las competencias del personal de enfermería y asegurar un
manejo adecuado de los catéteres. Estos artículos proporcionan una base sólida para optimizar
las prácticas relacionadas con el uso de catéteres PICC en neonatos. La revisión revela que la
capacitación continua del personal de enfermería y la implementación de protocolos claros son
cruciales para minimizar las complicaciones y mejorar los resultados clínicos. Además, el uso
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Efectividad y seguridad en la práctica de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos en neonatos: una revisión siste-
mática. pp. 157 - 168 / Volumen 5, número 4 / DOI:https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.221
Fecha de recepción: 22 / 11 / 2024
Fecha de aceptación: 09 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
165
de ultrasonido para la inserción de catéteres PICC se presenta como una práctica beneciosa
que debería adoptarse más ampliamente. Esto resalta la importancia de contar con personal de
enfermería bien capacitado y especializado en unidades de cuidados intensivos neonatales.
En el documento investigado por Salimi (2021), menciona que otro factor importante es la ca-
pacitación y competencia del personal de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos.
La formación continua y la evaluación periódica de las habilidades prácticas son esenciales
para mantener altos estándares de atención. Los programas de entrenamiento especícos para
la colocación de catéteres en neonatos han mostrado mejorar las tasas de éxito del procedimien-
to y reducir complicaciones. Además, se demuestra que participación de las enfermeras en este
procedimiento no solo refuerza la seguridad del paciente, sino que también fomenta un entorno
de conanza entre el personal médico y las familias de los pacientes.
Un aspecto fundamental de este procedimiento es la prevención de infecciones. La adherencia
estricta a protocolos de asepsia es vital para evitar infecciones asociadas al catéter, que pueden
tener consecuencias graves en pacientes tan vulnerables. La implementación de prácticas rigu-
rosas de higiene y técnicas estériles durante la inserción y el mantenimiento de los catéteres ha
demostrado reducir las tasas de infección (Chan et al., 2020b).
Además de la prevención de infecciones, la elección del sitio de inserción del catéter es crucial.
La anatomía neonatal presenta desafíos únicos que requieren una evaluación cuidadosa para
seleccionar el sitio más adecuado y seguro. La utilización de tecnologías avanzadas como el
ultrasonido para guiar la colocación del catéter mejora la precisión y reduce las complicaciones
mecánicas (Johnson et al., 2019).
La educación continua y formación avanzada son pilares esenciales para mantener altos están-
dares de atención en la colocación de catéteres percutáneos. Programas de entrenamiento es-
pecícos y simulaciones prácticas han demostrado ser efectivos para mejorar las tasas de éxito
del procedimiento y reducir las complicaciones asociadas (Pet et al., 2020b).
En la investigación de Seda y lmaz, (2019), encontraron las complicaciones mecánicas, como
la perforación de vasos, desplazamiento del catéter y obstrucción, son una preocupación cons-
tante. La enfermería debe estar preparada para identicar y manejar estas complicaciones de
manera rápida y ecaz. La experiencia y formación en el manejo de estas complicaciones son
esenciales para minimizar los riesgos asociados. Invertir en la educación y capacitación con-
tinua del personal de enfermería es una estrategia esencial para garantizar un alto estándar de
atención y mejorar las experiencias de los pacientes y sus familias.
El bienestar del neonato también debe ser considerado durante la colocación de catéteres per-
cutáneos. Técnicas adecuadas de sedación y analgesia, así como la minimización del tiempo
del procedimiento, son esenciales para reducir el estrés y el dolor en los pacientes neonatales.
La enfermería tiene un papel vital en la administración de cuidados durante estos procedimien-
tos (Pet et al., 2020b).
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Efectividad y seguridad en la práctica de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos en neonatos: una revisión siste-
mática. pp. 157 - 168 / Volumen 5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.221
Fecha de recepción: 22 / 11 / 2024
Fecha de aceptación: 09 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
166
La colaboración interdisciplinaria es crucial en la colocación de catéteres percutáneos en neo-
natos. El trabajo en equipo entre enfermería, neonatólogos y otros profesionales de la salud
asegura un abordaje integral del paciente, mejorando los resultados y minimizando riesgos. La
comunicación efectiva y la coordinación entre los diferentes miembros del equipo son funda-
mentales para el éxito del procedimiento (Chan et al., 2020b).
Además, la colocación de catéteres percutáneos en terapia intensiva neonatal es una práctica
compleja que requiere habilidades avanzadas y una profunda comprensión de los cuidados
neonatales. La enfermería desempeña un papel esencial en asegurar que este procedimiento se
realice con la máxima seguridad y ecacia posible. La formación continua, el uso de tecnolo-
gías avanzadas y la colaboración interdisciplinaria son pilares fundamentales para optimizar los
resultados en estos pacientes vulnerables .
Sin embargo, el catéter central de inserción periférica (PICC) se ha consolidado como una
herramienta fundamental en el manejo de pacientes neonatales en unidades de cuidados inten-
sivos, debido a sus ventajas sobre los dispositivos de acceso venoso central tradicionales. Esta
revisión examina diversos estudios recientes sobre la inserción, manejo y cuidados del catéter
PICC, resaltando los hallazgos principales y su relevancia para la práctica clínica.
La educación y capacitación del personal de enfermería es crucial para reducir las complicacio-
nes asociadas con los catéteres PICC. Moreno (2021) enfatiza la importancia de la formación
continua para disminuir las tasas de infección. Gamarra (2021) también subraya que el cono-
cimiento y las prácticas adecuadas de enfermería son esenciales para el mantenimiento y la
seguridad del catéter.
Menéndez et al. (2021) Identicaron varios factores de riesgo para la bacteriemia en neonatos
con catéteres PICC, como la sepsis neonatal y la prematuridad. La mayoría de los neonatos
estudiados eran prematuros y de género masculino, y se determinó que tanto factores intrínse-
cos como extrínsecos contribuyen a las complicaciones. Giacomozzi et al. (2023) resaltan que
la correcta indicación y manejo de los catéteres PICC puede minimizar las complicaciones y
optimizar la calidad del cuidado.
5. CONCLUSIONES
La efectividad de las técnicas de inserción de catéteres percutáneos por parte del personal de
enfermería es notablemente alta, siempre y cuando se sigan protocolos estandarizados y se
utilicen métodos basados en la evidencia. La revisión indica que la tasa de éxito en la inserción
inicial es elevada y las complicaciones son mínimas cuando las técnicas son ejecutadas por
personal bien entrenado.
La seguridad en la inserción de catéteres percutáneos en neonatos por el personal de enfermería
es óptima cuando se adhieren a estrictos protocolos de asepsia y técnicas adecuadas. La revi-
sión señala que, con una capacitación adecuada y la adherencia a las guías clínicas, las tasas de
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Efectividad y seguridad en la práctica de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos en neonatos: una revisión siste-
mática. pp. 157 - 168 / Volumen 5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.221
Fecha de recepción: 22 / 11 / 2024
Fecha de aceptación: 09 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
167
infecciones y otras complicaciones asociadas disminuyen considerablemente, garantizando una
práctica segura y efectiva en la terapia intensiva neonatal.
La revisión sistemática mostró que las competencias esenciales para el personal de enfermería
en la colocación de catéteres percutáneos en neonatos incluyen conocimientos técnicos avan-
zados, habilidades prácticas precisas y una comprensión profunda de la anatomía neonatal.
La formación continua y la experiencia práctica son cruciales para asegurar la competencia y
reducir las complicaciones relacionadas con la inserción de catéteres.
La intervención del personal de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos inuye
signicativamente en los resultados clínicos de los neonatos. Aquellos que reciben cuidados
de enfermería especializados presentan tasas más bajas de infecciones del torrente sanguíneo,
menos complicaciones mecánicas y períodos de hospitalización más cortos, lo que mejora la
recuperación y el pronóstico general.
REFERENCIAS
Awada, Z., Abboud, R., & Nasr, S. (2019). Risk of Serious Bleeding with Antiplatelet Therapy
for Secondary Prevention Post Ischemic Stroke in Middle East Population. Cureus,
11(6), e4942. https://doi.org/10.7759/cureus.4942
Carcelén Padilla, M. G. (2023). Cuidado de enfermería en la prevención de complicaciones
en neonatos con catéter percutáneo [Masters Thesis]. https://dspace.uniandes.edu.ec/
handle/123456789/15861
Chan, K. M., Chau, J. P. C., Choi, K. C., Fung, G. P. G., Lui, W. W., Chan, M. S. Y., & Lo, S.
H. S. (2020a). Clinical practice guideline on the prevention and management of neona-
tal extravasation injury: A before-and-after study design. BMC Pediatrics, 20(1), 445.
https://doi.org/10.1186/s12887-020-02346-9
Giacomozzi, C. M., Giacomozzi, L. M., Silva, R. P. V. C. da, Mittag, B. F., & Nunes, R. C. T.
(2023). ALGORITMO DE INDICAÇÃO DE ACESSO VENOSO PARA RECÉM-NA-
SCIDOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL. Cogitare Enfer-
magem, 28, e86372. https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.86372
Johnson, K. N., Thomas, T., Grove, J., & Jarboe, M. D. (2019). Insertion of peripherally insert-
ed central catheters in neonates less than 1.5 kg using ultrasound guidance. Pediatric
Surgery International, 32(11), 1053-1057. https://doi.org/10.1007/s00383-016-3959-1
Menéndez, T. del R., Anzules, J., Mastarreno, M. P., Domo, V. R., & Domo, M. L. (2021).
Factores de riesgo de bacteriemia por cateterismo percutáneo en neonatos en unidad
de cuidados intensivos. Polo del Conocimiento: Revista cientíco - profesional, 6(5),
248-260.
Pet, G. C., Eickho, J. C., McNevin, K. E., Do, J., & McAdams, R. M. (2020a). Risk factors
for peripherally inserted central catheter complications in neonates. Journal of Perina-
tology, 40(4), 581-588. https://doi.org/10.1038/s41372-019-0575-7
Pet, G. C., Eickho, J. C., McNevin, K. E., Do, J., & McAdams, R. M. (2020b). Risk factors
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Efectividad y seguridad en la práctica de enfermería en la colocación de catéteres percutáneos en neonatos: una revisión siste-
mática. pp. 157 - 168 / Volumen 5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.221
Fecha de recepción: 22 / 11 / 2024
Fecha de aceptación: 09 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
168
for peripherally inserted central catheter complications in neonates. Journal of Perina-
tology, 40(4), 581-588. https://doi.org/10.1038/s41372-019-0575-7
Pin, T. del R. M., Guerra, J. A., Cedeño, M. P. M., García, V. R. D., & Mendoza, M. L. D.
(2021). Factores de riesgo de bacteriemia por cateterismo percutáneo en neonatos en
unidad de cuidados intensivos. Polo del Conocimiento: Revista cientíco-profesional,
6(5), 248-260. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8016905
Pocoata, M. (2021). Competencias cognitivas y prácticas sobre la técnica de inserción, manejo
y retiro del catéter percutáneo neonatal por el profesional de enfermería, Unidad de
Cuidados Intensivos Neonatales, Hospital del Norte, ciudad El Alto, 2021 [Thesis].
http://repositorio.umsa.bo/xmlui/handle/123456789/29011
Rodríguez, A., Romero, A., & Sagba, B. (2023). Cuidados de enfermería asociados al catéter
epicutáneo en la unidad de cuidados intensivos neonatales [masterThesis]. https://
dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/15609
Salimi, S. (2021). Page not found—ScienceDirect. https://www.sciencedirect.com/science/ar-
ticle/abs/pii/S8755722317300650
San Miguel, P. (2022). Conocimiento del profesional de enfermería en la inserción y man-
tenimiento del catéter venoso central percutáneo en neonatos del Hospital Munici-
pal Los Pinos La Paz, gestión 2021 [Thesis]. http://repositorio.umsa.bo/xmlui/han-
dle/123456789/29823
Seda, C., & lmaz, B. (2019). Ecacy of Vein Visualization Devices for Peripheral Intravenous
Catheter Placement in Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. 33(1), 61-67.