Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Fecha de recepción: 19 / 09 / 2024
Fecha de aceptación: 11 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
Factores que generan trastornos musculoesqueléticos en los profesionales de enfermería de la unidad de cuidados intensivos.
pp. 187 - 200 / Volumen 5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.181
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Factores que generan trastornos musculoesqueléticos en los profesionales de
enfermería de la unidad de cuidados intensivos
Factors that generate musculoskeletal disorders in nursing professionals in
the intensive care unit
Diana Carolina Cuñez Fárez1, Karla Estefanía Sarango Carrión2, Marianela Mejías de
Duarte3
1 Universidad Iberoamericana del Ecuador, diany_1705@hotmail.com, Quito, Ecuador
2 Universidad Iberoamericana del Ecuador, karla_stefania0705@hotmail.com, Quito, Ecuador
3 Universidad Iberoamericana del Ecuador, mmejias@doc.unibe.edu.ec, Quito Ecuador
Autor para correspondencia: karla_stefania0705@hotmail.com
RESUMEN
Introducción: La unidad de cuidados intensivos es un área donde el profesional de enfermería
suple todas las actividades de pacientes críticos que han perdido su autonomía. Los factores:
ergonómicos, individuales, psicosociales o ambientales, predisponen al profesional a desarro-
llar trastornos musculoesqueléticos. Objetivo: Determinar los factores que generan trastornos
musculoesqueléticos en los profesionales de enfermería de la unidad de cuidados intensivos.
Método: Metaanálisis que parte del análisis de 14 artículos seleccionados mediante palabras de
búsqueda, criterios de inclusión y exclusión en diferentes bases de datos. Se utilizó el algoritmo
PRISMA para representar el proceso de búsqueda y selección. Aspectos éticos: se respetó la
autoría de cada artículo. Resultados: Los factores de riesgo físicos o ergonómicos predominan
en el desarrollo trastornos musculoesqueléticos. El 92,85% mencionan al dolor como el princi-
pal síntoma. Al desarrollar trastornos musculoesqueléticos, las zonas corporales afectadas que
prevalecen son: lumbar, hombro y cuello. Conclusiones: Los factores que generan trastornos
musculoesqueléticos en el profesional de enfermería, aumentan la incidencia de lesiones mus-
culoesqueléticas, por tanto, identicarlos es un trabajo multidisciplinario, que permita identi-
car conductas que lo estén provocando y a partir de esto, generar intervenciones encaminadas
en implementar estrategias preventivas basadas en la ergonomía que garanticen al profesional
una enfermería laboral saludable.
Palabras clave: Factores, Trastornos, Musculoesqueléticos, Enfermería, Unidad de cuidados
intensivos
ABSTRACT
Introduction: The intensive care unit is an area where the nursing professional supplies all the
activities of critically ill patients who have lost their autonomy. The factors: ergonomic, indi-
vidual, psychosocial or environmental, predispose the professional to develop musculoskeletal
disorders. Objective: Determine the factors that generate musculoskeletal disorders in nursing
professionals in the intensive care unit. Method: Meta-analysis based on the analysis of 14
articles selected using search words, inclusion and exclusion criteria in dierent databases. The
PRISMA algorithm was used to represent the search and selection process. Ethical aspects:
the authorship of each article was respected. Results: Physical or ergonomic risk factors pre-
dominate in the development of musculoskeletal disorders. 92.85% mention pain as the main
symptom. When developing musculoskeletal disorders, the aected body areas that prevail are:
lumbar, shoulder and neck. Conclusions: The factors that generate musculoskeletal disorders
in the nursing professional increase the incidence of musculoskeletal injuries, therefore, iden-
tifying them is a multidisciplinary work, which allows us to identify behaviors that are causing
it and from this, generate interventions aimed at implementing preventive strategies. based on
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ergonomics that guarantee the professional a healthy workplace nursing.
Keywords: Factors: Disorders, Musculoskeletal, Nursing, Care unit
1. INTRODUCCIÓN
El profesional de enfermería del área de cuidados intensivos proporciona atención y cuidado
integral a pacientes con desequilibrio multiorgánico severo, quienes tienen una alta probabili-
dad de mortalidad y presentan alteraciones reales y riesgos potenciales (Moncada, 2021), satis-
facer las múltiples necesidades del paciente resulta en una labor estresante y agotadora para el
personal de salud. En el año 2021, la Organización Mundial de la Salud (OMS) menciona que
aproximadamente 1710 millones de personas a nivel mundial, presentan trastornos musculoes-
queléticos en donde el dolor en la zona lumbar es predominante (OMS, 2021).
Estos resultados revelan la magnitud del problema de los trastornos musculoesqueléticos, los
profesionales de enfermería debido a las jornadas de trabajo, el levantamiento de objetos, la
movilización de paciente, entre otras actividades propias de la profesión pueden sufrir de tras-
tornos musculoesqueléticos. De allí, la importancia de considerar la ergonomía en los ambien-
tes de trabajo, como un elemento que pudiera ayudar a minimizar estos trastornos. La ergono-
mía tiene como objetivo brindar una serie de elementos para la preservación de las condiciones
de salud de los profesionales en el área que se desenvuelven (Esser Díaz et al., 2007), puede
aportar benecios y un ambiente seguro para el trabajador, disminuye la aparición de lesiones
musculoesqueléticas y mejora signicativamente la calidad de vida (C. Martínez, 2023).
La ergonomía en el ejercicio de enfermería engloba tres conceptos que se relacionan; entre
ellos el diseño ambiental del lugar de trabajo, organización del trabajo y posiciones corporales
durante la atención del paciente.(S. Martínez et al., 2015) En la práctica diaria, las unidades de
cuidados intensivos deberían estar diseñadas para promover la adaptación entre la enfermera/o
y el ambiente; sin embargo, la mayoría del tiempo, el personal adopta posturas inadecuadas que
resultan a largo plazo en afecciones en diferentes sistemas. A su vez, la dotación del personal
es insuciente, en consecuencia, un profesional debe de asumir responsabilidades y actividades
que pueden originar sobrecargan física y emocional.
Dentro de las unidades de cuidados intensivos, el personal de enfermería es uno de los grupos
con más riesgo ergonómico puesto que la demanda y sobrecarga de trabajo es alta, a su vez se
suma la escasez de personal lo que resulta en la afectación de la salud física del profesional
por lesiones ocupacionales, destacándose las lesiones en la zona del cuello y región lumbar.
(Ango Chumaña & Cambizaca Mora, 2024) Por lo tanto, en el área hospitalaria, la Unidad de
Cuidados Intensivos es una de las áreas críticas, más exigentes en cuanto a la realización de
procedimientos y ejecución de cuidados por parte del personal de enfermería. La característica
principal, de este tipo de riesgo es el desarrollo de lesiones que disminuyen la calidad de vida
y que pueden llegar a representar una problemática de salud nacional al suponer un costo eco-
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nómico para la rehabilitación de dichas lesiones. Los dolores músculo-esqueléticos generan
un costo económico elevado, la mayoría del costo directo está representado por días de trabajo
perdido, indemnización y tratamiento, además de la incapacidad laboral que pueden generar en
los afectados por estos trastornos (Deeney & O’Sullivan, 2009).
Los trastornos musculoesqueléticos (TME) se denen como aquellas lesiones que surgen a
nivel osteomuscular y que son desencadenadas de forma progresiva, es decir, surgen tras la rea-
lización de una actividad repetitiva y constante con una postura inadecuada. Conforme avanza
el tiempo las lesiones se vuelven crónicas afectando la capacidad funcional de la persona y
disminuyendo su calidad de vida. (Ango Chumaña & Cambizaca Mora, 2024; Benavides et al.,
2022). Pero, estos trastornos no se atribuyen solamente a factores relacionados con el trabajo
sino también a factores individuales, mismos que, aumentan la incidencia en el desarrollo de
lesiones a nivel musculoesquelético. (Pacheco & Paredes, 2023) Existen diferentes factores que
pueden originar los trastornos musculoesqueléticos, entre ellos se encuentran:
Los factores sociodemográcos que incluyen actividades como mover personas que supone un
riesgo dentro del sector salud. La complexión anatómica del género femenino, genera mayor
probabilidad de lesionarse. (Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST),
2023) A su vez, la edad también tiene una asociación signicativa con afecciones de algunos
segmentos corporales, tales como la zona lumbar o el cuello. Asimismo, hay aspectos propios
de la persona que pueden repercutir negativamente a la hora de hablar de un desorden o tras-
torno musculoesquelético. El tiempo de experiencia laboral y el nivel de educación también
pueden inuir en el desarrollo de malestar o lesiones musculoesqueléticas (C. Martínez, 2023).
Factores físicos o ergonómicos son aquellos que se relacionan con el esfuerzo físico y las pos-
turas que adopta el profesional al momento de prestar el cuidado. Entre las actividades que
se identican dentro de estos factores se describe el traslado del paciente, el baño en cama,
cambios de posición, manipulación manual de cargas o equipamiento biomédico, posturas for-
zadas que generan sobrecarga de algunas zonas corporales, la repetición de los movimientos y
la aplicación de los principios de biomecánica. (Díaz Barrera & Trujillo Ramírez, 2020) Los
factores psicosociales, tales como los turnos extenuantes, las relaciones sociales, las pausas,
los descansos o el grado de satisfacción, pueden conllevar a estrés en el sistema osteomuscu-
lar comprometiendo la funcionalidad y produciendo fatiga muscular. (Díaz Barrera & Trujillo
Ramírez, 2020) Por otra parte, otros factores psicosociales como el control sobre el trabajo, el
apoyo social y el desequilibrio entre esfuerzo y recompensa, generan tensión psicológica lo
que desemboca en respuestas siológicas que afectan el sistema musculoesquelético (Ballester
Arias & García, 2017).
En el caso del Ecuador, las cargas laborales, horarios extras, dobles turnos son extenuantes y
se han convertido en algo rutinario dentro de las diferentes casas de salud. (Gómez & Pruna,
2022) Los trastornos musculoesqueléticos generan un gran impacto en la vida del profesional
de enfermería y en los pacientes, que pudieran verse afectados en la atención que reciben.
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Ante esta situación, se plantea una revisión sistemática que tiene como objetivo determinar los
factores que generan trastornos musculoesqueléticos en los profesionales de enfermería de la
unidad de cuidados intensivos. Los resultados que arroje el estudio podrán contribuir a desa-
rrollar medidas que permitan disminuir la incidencia de trastornos musculoesqueléticos en los
profesionales.
2. MATERIALES Y MÉTODOS
La presente investigación es una revisión sistemática y metaanálisis, donde se investigó los
factores que generan trastornos musculoesqueléticos en los profesionales de enfermería, en las
unidades de cuidados intensivos. Para desarrollar la investigación se consideró la siguiente pre-
gunta PICO: En el personal de enfermería (P), ¿cómo inuyen los factores de riesgo laborales
(I) en comparación con los síntomas que presentan (dolor, fatiga, limitación de movimiento)
(C) en la incidencia de trastornos musculoesqueléticos (O)?
Se realizó una búsqueda en las siguientes bases: Google académico y Pubmed en el periodo
2019 hasta mayo y junio 2024. Las palabras de búsqueda fueron “factores”, “Trastornos mus-
culoesqueléticos”, “enfermería” y “unidad de cuidados intensivos” y en Pubmed: “factors AND
Musuloskeletal disorders AND intensive care unit nursing”. Criterios de inclusión: artículos de
acceso libre, texto completo, publicados en los últimos 5 años, que contengan las palabras de
búsqueda en el título o en el contenido. Criterios de exclusión: investigaciones en repositorios,
libros, artículos con acceso restringido, artículos que abordaban a otros profesionales de la sa-
lud.
En la búsqueda inicial se encontraron 30 resultados en Pubmed y 17000 resultados en Google
académico con las palabras de búsqueda en el idioma inglés, mismos que estaban repartidos en
100 páginas. Finalmente se visualizaron 999 resultados en Google académico, no pudiéndose
encontrar el total de resultados que se muestran en la página. En una posterior revisión, se en-
contraron 582 artículos en la base de datos Google Académico, con las palabras de búsqueda en
español, a los cuales se les aplicó los criterios de inclusión y exclusión.
En la lectura de texto completo se aplicó la lista de vericación STROBE (Strengthening the
Reporting of Observational Studies in Epidemiology) y la lista de vericación PRISMA, se ob-
tuvieron como resultados 14 artículos en el análisis de los datos. Se diseño una matriz en Excel
para la recolección de la información sobre: título, país, año, link, base de datos, tipo de estudio,
la unidad de atención en donde se realizó el estudio, la población que se estudió, el género, los
síntomas, el segmento corporal afectado, los factores relacionados y los hallazgos más relevan-
tes encontrados en los resultados del artículo.
En cuanto a los aspectos éticos, en la presente investigación se respeta el derecho de autoría
mencionando los autores de cada investigación que se cita en esta revisión.
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Figura 1. Algoritmo de búsqueda método PRISMA
Fuente: Modelo de la Matriz Prisma, (Moher et al., 2009).
3. RESULTADOS
De los 14 artículos incluidos en esta revisión fueron de tipo transversal. Estos estudios se rea-
lizaron en diferentes países (Figura 2). Es notorio mencionar que, en nuestra región, solamente
hay un artículo publicado en relación al tema investigado en el presente metaanálisis.
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Figura 2. Países donde se realizaron las investigaciones
Fuente: Base de datos cientícos. Autoría propia
En relación a los factores musculoesquelético, estos se clasicaron en sociodemográcos, físi-
cos o ergonómicos, individuales, psicosociales y ambientales. (Instituto Nacional de Seguridad
y Salud en el Trabajo (INSST), 2023) El análisis de los factores sociodemográcos reportó que,
7 de 14 artículos, relacionan el género femenino y la aparición de los trastornos musculoes-
queléticos. La población femenina tiene mayor prevalencia de desarrollar trastornos muscu-
loesqueléticos en comparación con el género masculino en las unidades de cuidados intensivos.
(Tabla 1)
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Tabla 1. Factores sociodemográcos
Fuente: Base de datos de la presente revisión. Autoría propia
Los factores de riesgo físicos o ergonómicos (Tabla 2) estuvieron relacionados a la frecuencia
de manipulación del paciente, carga de trabajo físico, dispositivos, tiempo prolongado de pie, y
ergonomía. Los factores individuales se atribuyeron al Índice de Masa Corporal, años de expe-
riencia, externos y problemas preexistentes. Los factores psicosociales se menciona el turno de
trabajo, descanso, estrés y relaciones sociales. El factor ambiental que se destaca es la seguridad
laboral, la ubicación del mobiliario y el ruido.
TÍTULO DEL ARTÍCULO GÉNERO GÉNERO PREVA-
LENTE
Prevalence and risk factors of work-related muscu-
loskeletal disorders among intensive care unit nurs-
es in china(Yang et al., 2018)
Femenino: 88.5%,
Masculino: 11,5%
Femenino
Assessing the work activities related to musculo-
skeletal disorder among critical care nurses(Aleid
et al., 2021)
Femenino: 77%,
Masculino: 23%
Femenino
Exploring the factors aecting musculoskeletal dis-
orders risk among hospital nurses(Lin et al., 2020)
Femenino: 99,06%,
Masculino: 0,94%
Femenino
Magnitude and associated factors of low back pain
among nurses working at intensive care unit of
public hospitals in amhara region, ethiopia(Tefera
et al., 2021)
Masculino: 47,3%
Femenino: 52,7%
Femenino
A framework for studying risk factors for lower ex-
tremity musculoskeletal discomfort in nurses(Li et
al., 2020)
Femenino: 85,1%,
Masculino: 14,9%
Femenino
The prevalence of musculoskeletal disorders and
low back pain among italian nurses: an observa-
tional study(Latina et al., 2020)
Femenino: 74,7%,
Masculino: 25,3%
Femenino
Prevalence of musculoskeletal disorders among
healthcare professionals: a hospital-based study(Ait
Ali, 2024)
Femenino: 66,7%,
Masculino: 33,3%
(En base a los 120
participantes)
Femenino
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Tabla 2. Factores prevalentes
Factores Cantidad Variables Cantidad Porcen-
taje
Sociodemográcos 7Género
Femenino 7 100%
Masculino 0 0%
Físicos o ergonómicos
10
Frecuencia de manipula-
ción del paciente
4 40,00%
Carga de trabajo físico 4 40,00%
Dispositivos 3 30,00%
Tiempo prolongado de
pie
4 40,00%
Ergonomía 5 50,00%
Individuales
5
Índice de masa corporal
(IMC)
3 60,00%
Años de experiencia 2 40,00%
Externo 1 20,00%
Problemas preexistentes 1 20,00%
Psicosociales
8
Turno de trabajo 3 37,50%
Descanso 2 25,00%
Estrés 4 50,00%
Relaciones sociales 2 25,00%
Ambientales 2
Seguridad laboral 1 50,00%
Ubicación del mobiliario 1 50,00%
Ruido 1 50,00%
Fuente: Base de datos de la presente revisión. Autoría propia
Al realizar el análisis de los artículos se observó que son múltiples las variables para el desa-
rrollo de los trastornos musculoesqueléticos, principalmente las variables del factor físico o
ergonómico.
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Figura 4. Sintomatología prevalente
Figura 3. Factores prevalentes
Fuente: Base de datos de la presente revisión. Autoría propia
Entre los estudios incluidos en la revisión, de 14 artículos con metodología tipo transversal, 13
(92,85%) mencionan al dolor como el principal síntoma que desarrolla el profesional de en-
fermería dentro de las unidades de cuidados intensivos y 1 (7,14%) lo describe como malestar
(Figura 4).
Fuente: Base de datos de la presente revisión. Autoría propia
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Son varias las zonas o segmentos corporales que se ven afectados cuando el profesional de
enfermería desarrolla TME. De los artículos analizados, son 3 los segmentos corporales que
se destacan: la zona lumbar ocupa el primer puesto, el hombro ocupa la segunda posición y en
tercer lugar se resalta al cuello (Figura 5)
Figura 5. Localización de los TME en el profesional de enfermería en UCI
Fuente: Base de datos de la presente revisión. Autoría propia
4. DISCUSIÓN
Teniendo en cuenta las revisiones bibliográcas analizadas, se dará respuesta a la Pregunta
PICO: En el personal de enfermería (P), ¿cómo inuyen los factores de riesgo laborales (I) en
comparación con los síntomas que presentan (dolor, fatiga, limitación de movimiento) (C) en
la incidencia de trastornos musculoesqueléticos (O)?. Los factores sociodemográcos como el
género femenino se relacionan estrechamente con la aparición de lesiones a nivel osteomuscu-
lar. Estos resultados se relacionan con otras investigaciones que plantean que el género feme-
nino, la edad avanzada y el sobrepeso predisponen a mayor incidencia de TME. (C. Martínez,
2023) También, se determinó que los factores físicos o ergonómicos, favorecen la aparición de
lesiones en diferentes estructuras anatómicas. Es signicativa la correlación estadística que se
produce entre la realización de una actividad laboral con una dolencia a nivel osteomuscular
(Aleid et al., 2021).
Los factores geométricos tales como tiempo de pie prolongado, excesivo esfuerzo físico, eleva-
da frecuencia en la realización de movimientos y mala aplicación de la ergonomía contribuyen
a la alteración de un número mayor de segmentos corporales. (Culqui et al., 2021) La carga
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física, la alta demanda, el tiempo prolongado en una misma posición convierten al profesional
4. DISCUSIÓN
Teniendo en cuenta las revisiones bibliográcas analizadas, se dará respuesta a la Pregunta
PICO: En el personal de enfermería (P), ¿cómo inuyen los factores de riesgo laborales (I) en
comparación con los síntomas que presentan (dolor, fatiga, limitación de movimiento) (C) en
la incidencia de trastornos musculoesqueléticos (O)?. Los factores sociodemográcos como el
género femenino se relacionan estrechamente con la aparición de lesiones a nivel osteomuscu-
lar. Estos resultados se relacionan con otras investigaciones que plantean que el género feme-
nino, la edad avanzada y el sobrepeso predisponen a mayor incidencia de TME. (C. Martínez,
2023) También, se determinó que los factores físicos o ergonómicos, favorecen la aparición de
lesiones en diferentes estructuras anatómicas. Es signicativa la correlación estadística que se
produce entre la realización de una actividad laboral con una dolencia a nivel osteomuscular
(Aleid et al., 2021).
Los factores geométricos tales como tiempo de pie prolongado, excesivo esfuerzo físico, eleva-
da frecuencia en la realización de movimientos y mala aplicación de la ergonomía contribuyen
a la alteración de un número mayor de segmentos corporales. (Culqui et al., 2021) La carga
física, la alta demanda, el tiempo prolongado en una misma posición convierten al profesional
de enfermería en vulnerable a trastornos musculoesqueléticos. (Daza, 2021) La carga excesiva
durante la jornada laboral, contribuye a la realización de posturas forzadas por un período pro-
longado de tiempo lo que predispone al personal a desarrollar trastornos musculoesqueléticos.
(Armas Téllez & Chiriboga Larrea, 2020).
En relación a los factores psicosociales, se concluye que el desarrolló de estrés y un estado men-
tal alterado conlleva a la aparición de enfermedades leves o graves. (Gómez & Pruna, 2022)
El manejo manual de pacientes críticos debido a turnos prolongados y a la fatiga, hacen que el
riesgo se incremente dentro de los profesionales de enfermería. (Celín & Inga. Diana, 2020) El
compromiso cientíco y humano del profesional de enfermería lo expone a un alto riesgo de
presentar mala calidad de vida laboral, por la exposición a factores estre santes presentes en la
UCI que a su vez generan estrés depresión y fatiga. Entre los factores psicosociales como los
turnos rotativos en UCI afectan la dimensión psicológica e incrementan la incidencia de lesio-
nes musculoesqueléticos. (Rodríguez et al., 2023).
Los factores ambientales como la iluminación y la ventilación son adecuados en un 60 a 80%;
sin embargo, el 62% estableció que el cambio de temperatura es fuerte dentro del servicio.
(Gómez & Pruna, 2022) Tras la revisión de los artículos del presente metaanálisis, no se pudo
constatar que factores ambientales, tales como ruido, iluminación, espacio físico o temperatura
inuyen en el desarrollo de enfermedades ocupacionales. Solamente se evidenció que la falta
de seguridad del espacio físico puede tener relación con el desarrollo de lesiones musculoes-
queléticas.
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Al explorar la sintomatología que se genera con los trastornos musculoesqueléticos se eviden-
cia el dolor y las molestias en los diferentes segmentos corporales. El dolor o cansancio (Ango
Chumaña & Cambizaca Mora, 2024) se asocia con las diferencias posiciones que el profesional
adopta en su labor diaria. Además, señala que el dolor, entumecimiento y hormigueo se deben a
que los trastornos laborales afectan la parte física y psicológica y hace relación con la actividad
laboral. Las zonas anatómicas más afectadas por el desarrollo de trastornos musculoesquelé-
ticos son la zona lumbar, el hombro y el cuello. (C. Martínez, 2023) La columna lumbar es el
área con mayor afectación entre el personal de enfermería en la unidad de cuidados intensivos
y que se debe a una sobrecarga laboral y una baja dotación de personal. (Ango Chumaña &
Cambizaca Mora, 2024).
Los trastornos musculoesqueléticos es un tema que ha sido abordado en diferentes investigacio-
nes las mismas que tienen mayor predominio en estudios de pregrado o repositorios por lo cual
consideramos que fue una limitación para nuestra investigación.
5. CONCLUSIONES
Los factores que provocan trastornos musculoesqueléticos en los profesionales de enfermería
que laboran en la Unidad de Cuidados Intensivos, siguen presentes, aumentando la incidencia
de lesiones musculoesqueléticas en el personal, puesto que, factores como el género y la edad
incrementan el desarrollo de este tipo de lesiones, siendo el género femenino la población más
afectada. Dentro de la sintomatología prevalente en las unidades de cuidados intensivos se
destaca al dolor, evidenciándose posteriormente la afectación de diferentes zonas corporales,
principalmente la región lumbar, el cuello y el hombro.
El identicar los factores que desencadenan trastornos musculoesqueléticos es un trabajo mul-
tidisciplinario, que podría ayudar a prevenir y cambiar conductas que los estén provocando, a
través de programas de intervención especícos; además practicar la adecuada mecánica cor-
poral, de forma individual, durante las actividades diarias ayudaría a mantener una enfermería
laboral saludable. Sin embargo, consideramos que se necesitan investigaciones que aborden la
implementación de estrategias de prevención ante una situación que está presente en la UCI y
que afecta la salud de los profesionales de enfermería.
REFERENCIAS
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