Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Protocolo de enfermería para la atención de las pacientes con Hemorragia postparto Ingresadas en UCI. pp. 114 - 130 / Volumen
5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.180
Fecha de recepción: 18 / 09 / 2024
Fecha de aceptación: 06 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
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Protocolo de enfermería para la atención de las pacientes con Hemorragia
postparto Ingresadas en UCI
Nursing protocol for the care of patients with postpartum
hemorrhage admitted to the ICU
Andrea Johana Chávez Carrión 1, Yessenia del Cisne Masache Novillo 2, Marianela Me-
jías de Duarte3
1 Universidad Iberoamericana del Ecuador y Universidad Técnica de Ambato, scrsantiagoarea@gmail.
com, Quito, Ecuador
2 Universidad Iberoamericana del Ecuador y Universidad Técnica de Ambato, yesidelcisnemasache@
gmail.com, Quito, Ecuador
3 Universidad Iberoamericana del Ecuador y Universidad Técnica de Ambato, m.mejias@uta.edu.ec,
Quito, Ecuador
Autor para correspondencia: yesidelcisnemasache@gmail.com
RESUMEN
La hemorragia obstétrica representa un riesgo vital para las mujeres especialmente la hemorra-
gia postparto (HPP), es una de las principales causas de mortalidad materna a nivel mundial y
en Ecuador. Esta puede ocurrir en cualquier etapa del embarazo, durante el parto o, con mayor
frecuencia en el posparto. La HPP se clasica como primaria si ocurre entre las 24 horas, y
como secundaria si sucede después de las 24 horas y las 12 semanas posparto. A pesar de los
avances médicos, muchos protocolos existentes para su manejo están desactualizados, lo que
limita su efectividad. El objetivo de esta investigación es determinar el protocolo de enfermería
para la atención de las pacientes con Hemorragia postparto Ingresadas en UCI. Este estudio se
centró en la revisión exhaustiva de 19 documentos, incluidas guías, protocolos clínicos, tesis
y otros textos relacionados con el objetivo de proponer un protocolo actualizado basado en la
evidencia más reciente en el manejo de HPP en unidades de cuidados intensivos (UCI). Los ha-
llazgos resaltan la importancia de estandarizar las prácticas de enfermería, lo que permitiría me-
jorar la atención, prevenir complicaciones y reducir las tasas de mortalidad asociadas a la HPP.
Palabras clave: Hemorragia Postparto, Shock Hipovolémico, Mortalidad Materna, Interven-
ciones de Enfermería.
ABSTRACT
Obstetric hemorrhage represents a vital risk for women, especially postpartum hemorrhage
(PPH), it is one of the main causes of maternal mortality worldwide and in Ecuador. This can
occur at any stage of pregnancy, during childbirth or, more frequently, in the postpartum period.
PPH is classied as primary if it occurs between 24 hours, and as secondary if it occurs after
24 hours and 12 weeks postpartum. Despite medical advances, many existing protocols for its
management are outdated, limiting their eectiveness. The objective of this research is to de-
termine the nursing protocol for the care of patients with postpartum hemorrhage admitted to
the ICU. This study focused on the exhaustive review of 19 documents, including guidelines,
clinical protocols, theses and other related texts with the objective of proposing an updated
protocol based on the most recent evidence in the management of PPH in intensive care units
(ICU). The ndings highlight the importance of standardizing nursing practices, which would
improve care, prevent complications, and reduce mortality rates associated with PPH.
Keywords: Postpartum Hemorrhage, Hypovolemic Shock, Maternal Mortality, Nursing Inter-
ventions.
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Protocolo de enfermería para la atención de las pacientes con Hemorragia postparto Ingresadas en UCI. pp. 114 - 130 / Volumen
5, número 4 / DOI: https://doi.org/10.37431/conectividad.v5i4.180
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1. INTRODUCCIÓN
La hemorragia obstétrica es un peligro para la vida de las mujeres, que puede ocurrir en cual-
quier momento del embarazo, ya sea antes, durante o, con mayor frecuencia, después del parto.
Se clasica como hemorragia postparto cuando se pierde más de 500 ml de sangre tras un parto
vaginal, o más de 100 ml tras una cesárea (Karlsson & Pérez Sanz, 2009). Esta condición se
divide en hemorragia postparto primaria, que ocurre dentro de las primeras 24 horas, y hemo-
rragia postparto secundaria, que se presenta hasta 12 semanas después del parto (Belfort, M.
2018). La mayoría de los casos de hemorragia postparto son tempranos, es decir, ocurren en las
primeras horas tras el parto. Se estima que a nivel global la morbilidad materna puede alcanzar
los 530,000 casos, de los cuales una cuarta parte son causados por hemorragias obstétricas (Co-
lumbie Fariñes et al., 2019).
La hemorragia postparto (HPP) es una de las principales complicaciones obstétricas graves y se
encuentra entre las cinco principales causas de mortalidad materna mundial. En países en vías
de desarrollo, es la principal causa de muerte materna, y en Ecuador ocupa el segundo lugar
(Cruz Gabriela & Flores Marvin, 2020). Según la OMS, la atonía uterina es la causa principal
de HPP, representando el 25% de los casos, seguida de infecciones (15%), abortos inseguros
(13%), trastornos hipertensivos (12%), causas indirectas (20%), complicaciones relacionadas
con el parto (8%) y otras causas directas (8%) (Córdova et al., 2021).
Aunque existen protocolos institucionales e internacionales para controlar la hemorragia pos-
tparto y reducir la mortalidad y las complicaciones, muchas de estas guías están desactualiza-
das, ya que fueron elaboradas hace años. Esto subraya la necesidad de actualizar la información
y proponer un protocolo moderno para la atención de pacientes con hemorragia postparto en la
unidad de cuidados intensivos (UCI). Esto contribuirá a mejorar la calidad del cuidado de estas
pacientes y optimizar el desempeño del personal de salud en situaciones de emergencia.
El propósito de esta investigación es determinar un protocolo de enfermería para la atención de
pacientes con hemorragia postparto ingresadas en UCI. Los objetivos generales son: primero,
comparar las guías y protocolos existentes para el manejo de hemorragia postparto en UCI; se-
gundo, identicar las intervenciones de enfermería aplicadas en el cuidado de estas pacientes;
y nalmente, diseñar un protocolo actualizado para la atención de enfermería en este contexto.
2. MATERIALES Y MÉTODOS
La investigación se realizó mediante un enfoque documental con análisis cualitativo. Se llevó
a cabo una revisión de guías, protocolos, tesis y artículos cientícos tanto nacionales como in-
ternacionales, que abordan los cuidados de enfermería en pacientes con hemorragia postparto
ingresadas en la unidad de cuidados intensivos (UCI). La búsqueda de información se efectuó
en bases de datos como Scielo, Google Académico y PubMed. Los criterios de inclusión fue-
ron publicaciones recientes, la última guía práctica clínica del Ministerio de Salud Pública del
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Ecuador sobre “Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Hemorragia Postparto”, y la rele-
vancia y aplicabilidad de los contenidos para el cuidado de pacientes con hemorragia postparto.
Para la recolección de datos, se diseñó una matriz en Excel que incluyó: el año de publicación,
el tipo de documento (guía o artículo), el tipo de estudio, el título del documento, los cuidados
propuestos y la referencia correspondiente.
El análisis de la información se realizó mediante un método de comparación entre las guías
encontradas, seguido de un análisis de los artículos, identicando los criterios de actuación
y los diagnósticos con sus respectivos cuidados. Además, se llevó a cabo un análisis crítico
para identicar las fortalezas y debilidades de las guías, así como las áreas que requieren ac-
tualización. Este enfoque metodológico permitió una comprensión profunda y detallada de los
cuidados de enfermería para pacientes con hemorragia postparto en la UCI. Tras este análisis,
se procedió a elaborar una estructura detallada del protocolo de atención de enfermería para
pacientes con hemorragia postparto en UCI, con el objetivo de mejorar la calidad del cuidado.
3. RESULTADOS
Se revisaron 19 documentos, entre los que se incluyen tesis, artículos, guías y protocolos, todos
centrados en los cuidados proporcionados por el personal de enfermería en la unidad de cui-
dados intensivos a pacientes con hemorragia postparto. Cada uno de estos documentos ofrece
información detallada y relevante sobre los diagnósticos, procedimientos y mejores prácticas
para el manejo de pacientes en situaciones de emergencias obstétricas. (Tabla 1).
Tabla 1. Documentos Investigados sobre cuidados en Pacientes con hemorragia postparto
Categoría
profesional Formato de
publicación
Nro. de Docu-
mentos investi-
gados Base de datos Tipos de estudio Población
Titular
Articulo 8 Scielo, BioMed, Repos-
torios de la Universidad
del Rosario, Cantabria,
Cuenca, Scopus, Google
académico
Estudios de co-
hortes
prospectivo cua-
litativas, cuanti-
tativas, revisión
sistemática
Mujeres en el período pos-
parto desde las primeras 24
horas hasta las 6 o 12 sema-
nas después del parto
Tesis/Tesinas 5
Guías 4
Protocolos 2
Fuente: Chávez, Masache y Mejías (2024)
Se llevaron a cabo comparaciones entre 4 guías y 2 protocolos (tabla 2) orientados al manejo de
pacientes con hemorragia postparto, los cuales fueron elaborados en Ecuador, Bogotá, México,
El Salvador, República Dominicana y España. En cuanto a las fechas de publicación, se observó
que la guía más reciente en Ecuador data de 2013, al igual que el protocolo de República Do-
minicana, seguida por la de Bogotá en 2015, México en 2018, y El Salvador y España en 2023.
Los documentos revisados presentaban enfoques cualitativos, descriptivos, transversales y re-
trospectivos, basados en la revisión de la literatura. La información se centra en los cuidados
esenciales que el personal de enfermería debe proporcionar a las mujeres con hemorragia pos-
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tparto, con el objetivo de reducir las incidencias y errores durante las intervenciones. Además,
buscan estandarizar los lineamientos para un manejo oportuno de la hemorragia postparto.
Tabla 2. Comparación de las guías y protocolos referentes a los cuidados en pacientes con hemorragias postparto
ingresadas a la UCI
Guías\
Protoco-
los
Guía clínica
práctica - Pre-
vención Diag-
nóstico y tra-
tamiento de
la hemorragia
postparto
(MSP,2013)
Guía de
cuidado
de enfer-
mería a la
mujer en
el periodo
postparto
(Secretaría
Distrital de
Salud,2015)
Guía Práctica Clínica
- Prevención y Manejo
de la Hemorragia Pos-
tparto en el primero,
segundo y tercer nivel
de atención, Actuali-
zación 2018 (García et
al., 2018)
Guía técnica: Guía de
práctica clínica para el
diagnóstico y manejo
de la hemorragia pos-
tparto en el hospital
de emergencias Villa
el Salvador (Hospital
de Emergencias Vila el
Salvador,2023)
Protocolo de
atención para
la prevención y
el manejo de la
hemorragia pos-
tparto primaria
(HPPP) (Gui-
dance,2013)
Hemorragia
postparto pre-
coz (Hospital
Universitario
Virgen de las
Nieves,2023)
País Ecuador Bogotá México El Salvador República Domi-
nicana España
Idioma Español Español Español Español Español Español
Tipo de
Estudio
Tesis (Cualita-
tiva y cuanti-
tativa)
Estudio de
cohortes
prospectivo
(Cualitativa)
Estudio descriptivo,
transversal, retrospec-
tivo
Revisión sistemática
(Cualitativa) Estudio cualitati-
vo (protocolo) Estudio cualitati-
vo (protocolo)
Base de
datos Google Acadé-
mico Google
Académico Google Académico PubMed Google Acadé-
mico Google Acadé-
mico
Palabras
de bús-
queda
Prevención
hemorragia
postparto,
clave roja
Hemorragia
posparto,
cuidados de
enfermería
Hemorragia postparto Hemorragias postparto
inmediatas Protocolo, hemo-
rragias postparto Manejo de HPP,
clave rojo
Población
Pacientes que
presentan
Hemorragia
Posparto.
Mujeres en
el periodo
posparto
Pacientes diagnosti-
cadas con hemorragia
obstétrica durante el
período de enero a
diciembre de 2018.
Médicos y médicas gene-
rales, obstetricia y gine-
cología, emergenciólogos,
personal de enfermería y
paramédico.
Mujeres que se
encuentran en
el periodo de
puerperio o que
experimentan
episodios de
hemorragia
postparto.
Mujeres de
diversas edades,
con diferentes
antecedentes mé-
dicos y obstétri-
cos, que están en
el periodo peri-
parto o postparto
inmediato.
Metodo-
logía
Fue elaborada
mediante la
metodología
ADAPTE
Encuestas a
gestantes y
revisión de
la literatura.
Búsqueda y
síntesis de
evidencia:
Identi-
cación de
estudios
relevante
Se consideraron los
expedientes de pacien-
tes diagnosticadas con
hemorragia obstétrica
entre enero y diciembre
de 2018.
La metodología del traba-
jo descrito en el documen-
to está claramente orienta-
da a La administración y
manejo de la hemorragia
postparto en las unidades
de atención del Hospital
de Emergencias Villa El
Salvador.
La metodología
aplicada fue de
revisar literatura
y guías de prácti-
ca clínica
Identicación de
factores de ries-
go, prevención
mediante manejo
activo del parto
Contribu-
ción de la
informa-
ción a la
investiga-
ción
Promueve
prácticas ac-
tualizadas para
reducir compli-
caciones y me-
jorar la calidad
del cuidado y
permite
Principales
diagnósticos
de enferme-
ría en pa-
cientes con
hemorragia
postparto.
El apego de la Guía de
Práctica Clínica “Pre-
vención y Manejo de la
Hemorragia Postparto
en el primero, segundo
y tercer nivel de aten-
ción, Actualización
2018” en el Hospital
General de Zona No. 20
Puebla
Identicamos los cuida-
dos de enfermería que se
debe brindar, según el tra-
tamiento que necesite la
paciente según su origen
de hemorragia posparto.
Uniformizar los
procedimientos
para la preven-
ción y el manejo
adecuado de la
hemorragia pos-
tparto primaria
en las pacientes,
por parte de los
profesionales
encargados de la
atención al parto,
aplicando inter-
venciones funda-
mentadas en la
mejor evidencia
disponible.
Nos ayuda a
identicar prác-
ticas ecaces,
estandarizar el
tratamiento, y
evaluar la im-
plementación de
intervenciones
preventivas y
terapéuticas en
entornos clíni-
cos.
Fuente: Chávez, Masache y Mejías (2024)
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Tabla 3 Principales cuidados e intervenciones qcuidado de las pacientes con hemorragia postparto.
Principales
Cuidados e
intervenciones
de enfermería
de guías
Informe sobre la situación y coordine la movilización inmediata de todo el personal dispo-
nible.
Cateterizar vías intravenosas de gran calibre preferiblemente números (16G o 14G)
Si no se dispone de sangre para transfusión, se puede continuar con la administración de so-
luciones coloides, hasta un volumen de 1,5 litros.
Si sospecha shock, inicie tratamiento inmediata mente.
Comience con el masaje uterino bimanual como medida inicial para controlar el sangrado,
mientras prepara simultáneamente el tratamiento farmacológico.
Canalizar segunda vía de acceso venoso calibre 14 o 16.
Obtener muestras de sangre.
Administrar 500 cm³ de Lactato de Ringer en bolo, caliente, y continuar la infusión según la
indicación verbal del médico.
Emitir la orden escrita para los hemoderivados según la indicación verbal del ginecólogo.
Registrar los eventos con la hora correspondiente en el formato institucional para la activa-
ción del código rojo.
Preparar y administrar los medicamentos uterotónicos conforme a los protocolos institucio-
nales establecidos.
Seguimiento de los parámetros hemodinámicos.
Medición del volumen de sangre perdido por vía vaginal.
Valoración del tono del útero.
Durante la primera hora del puerperio, realizar un seguimiento de la paciente cada 15 minu-
tos.
Se sugiere administrar ergonovina 0.2 miligramos por vía intramuscular y misoprostol a una
dosis de 600 microgramos por vía oral como medida preventiva para evitar la hemorragia
postparto.
Luego, se realizará una revisión cada 30 minutos durante las primeras dos horas del puerpe-
rio, y posteriormente, entre 4 y 8 horas según la evolución de la paciente, hasta su alta.
Colocar dos vías periféricas número 16 o 18
uidoterapia
Transfusión de hemoderivados
Administración de uterotónicos
Administración de ácido tranexámico
Sonda foley y permeable
Evitar la hipotermia
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Principales
Cuidados de
enfermería de
protocolos
Valoración de la mujer
con hemorragia posparto
en la
sala de puerperio
Colocar al recién nacido con un familiar o bajo la atención del
servicio de neonatología.
Detectar y abordar la causa del sangrado, y continuar con el
tratamiento según el origen identicado.
Transferir a la paciente al área de procedimientos y manejo de
sangrado.
Insertar una sonda vesical y monitorizar la diuresis.
Administrar 5 UI de oxitocina por vía intravenosa lenta, diluida
en 500 ml de solución cristaloide, a infundir durante un período
de cuatro horas.
Descartar un trastorno de la coagulación realizando las pruebas
sanguíneas correspondientes. Monitorizar clínicamente al pa-
ciente cada 30 minutos durante las primeras 4 horas del posparto,
luego cada hora durante las siguientes 4 horas y, posteriormente,
cada hora durante 24 horas postparto.
Descartar posibles trastornos de coagulación mediante la realiza-
ción de las pruebas sanguíneas necesarias. Realizar un monitoreo
clínico del paciente cada 30 minutos durante las primeras 4 horas
postparto, luego cada hora durante las siguientes 4 horas y, a con-
tinuación, cada hora durante 24 horas.
Cuidados post cesárea de
la mujer Activar el código rojo o informar al personal del área corres-
pondiente.
Mover a la mujer a la sala de procedimientos.
Involucrar al servicio de anestesiología, identicar y documen-
tar las condiciones clínicas de la paciente.
Incorporar al servicio de anestesiología, reconocer y registrar
las condiciones clínicas de la paciente.
Gestionar la hemorragia perioperatoria de acuerdo con la causa
especíca.
Evaluación de la mujer
en la sala de Unidades de
Cuidados Intensivos.
Gestión sosticada del impacto hipovolémico
Una vez detectada la HPP, es necesario proceder de forma secuencial y ágil. Desde el co-
mienzo, el tratamiento debe enfocarse en dos aspectos: el respaldo vital de la paciente y la
identicación del foco de hemorragia.
En caso de ser diagnosticado con una HPP severa, se deben tener al menos un FEA de Anes-
tesia, 2 matronas, 2 TCA Es y un FEA de Ginecología.
Con la información recolectada, se desarrollo un protocolo integral para el cuidado de enfer-
mería en pacientes con hemorragia postparto ingresadas en la unidad de cuidados intensivos.
Este protocolo está diseñado para guiar al personal de salud en la implementación de prácticas
estandarizadas y ecaces para el manejo de esta condición crítica. A continuación, se presentan
directrices para el cuidado de la paciente con HPP en la hospitalizada en la UCI (Figura 1).
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Fig. 1 Protocolo para la atención de enfermería en pacientes con hemorragia
postparto ingresadas en la UCI
Fuente: Chávez, Masache y Mejías (2024)
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4. DISCUSIÓN
La comparación de las directrices y protocolos centrados en el cuidado que el personal sanitario
proporciona a pacientes con hemorragia postparto que han sido admitidos en la unidad de cui-
dados intensivos (UCI), supone un reto considerable. Con la nalidad de abordar este desafío,
se realizó una exhaustiva revisión bibliográca de una variedad de documentos, especialmente
se compararon 6 documentos, dentro de ello 4 guías y 2 protocolos encontrados. Proceso que
es esencial para estandarizar los cuidados y garantizar la mejor práctica clínica del personal de
enfermería. A pesar de la riqueza de información, es importante evaluar la efectividad y actua-
lización de estos documentos para asegurar que reejan las últimas investigaciones y prácticas
recomendadas. Este enfoque permitirá al personal de enfermería mejorar la calidad del cuidado
a las pacientes y reducir las complicaciones.
En otro estudio, se identicó que aplicaron una metodologia similar a la nuestra como es la re-
vision bibliográca para identicar documentacion sobre hemorragia postparto precoz. Enfati-
zando la gestión activa de la tercera fase del parto con oxitocina, es el método más aconsejable
para evitar la HPP temprana, mientras que su tratamiento ecaz implica la aplicación de oxito-
cina y ácido tranexámico (Sarango Malla & Gutiérrez Barragán, 2024). La revisión bibliografía
nos proporciona una base sólida para actualizar y estandarizar los cuidados en pacientes con
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HPP en la UCI, basadas en la evidencia disponible. Además, Zavala et al., (2022) coincide con
nosotros mencionado que la hemorragia postparto es una de las causas de muertes maternas a
nivel mundial. Conocer los factores de riesgo y las causas de HPP es esencial para prevenir y
manejar esta complicación. Por ello es fundamental contar con protocolos actualizados y adap-
tados a las circunstancias especícas de cada institución para mejorar la prevención, diagnósti-
co y tratamiento, con el n de reducir la mortalidad materna.
El reconocimiento de las acciones e intervenciones que lleva a cabo el equipo de enfermería en
pacientes con hemorragia postparto que se encuentran en la Unidades de Cuidados Intensivos
resalta la relevancia para evitar complicaciones durante la hemorragia postparto. Estas inter-
venciones comprenden el monitoreo constante de signos vitales para identicar alteraciones
en la hemodinámica, el masaje uterino para fomentar la contracción del útero, y la aplicación
de uterotónicos como la oxitocina intramuscular, que ha probado disminuir la hemorragia pos-
tparto por atonía uterina, entre otras medidas. A pesar de estas acciones, resulta relevante la
instalación de un acceso intravenoso de gran calibre, la administración de hemoderivados y la
regulación de la diuresis, así como el respaldo emocional a la madre y su familia (Rivera Fu-
mero et al., 2020).
Este enfoque multidisciplinario y coordinado proporciona una base sólida para establecer pro-
cedimientos claros y directrices especícas para el manejo de la HPP en la UCI de manera
ecaz. Para ello, los protocolos son una herramienta valiosa para el manejo de la HPP. Entre las
intervenciones fundamentales que deben ser adaptadas según el contexto clínico y las necesi-
dades especícas de cada paciente se incluyen la administración de uidos y medicamentos, el
monitoreo hemodinámico intensivo y la prevención de la hipotermia. La integración de estas
estrategias puede mejorar signicativamente los resultados y la recuperación de las pacientes
con HPP en la UCI.
El estudio de los rasgos personales, obstétricos y clínicos de las pacientes con morbilidad ma-
terna extrema muestra patrones particulares que pueden afectar la administración clínica. Los
datos obtenidos de este estudio sobre morbilidad materna extrema subrayan la relevancia de
ajustar las intervenciones según las particularidades individuales de las pacientes. La adminis-
tración de uidos y fármacos, el seguimiento intensivo de la hemodinámica y la prevención de
la hipotermia son acciones esenciales que necesitan ser personalizadas para optimizar los resul-
tados y la recuperación en la Unidades de Cuidados Intensivos (Jorge-Chahuayo et al., 2021).
La atonía uterina es la principal causa de hemorragia, donde el manejo debe seguir protoco-
los estandarizados que incluyan el uso de uterotónicos (oxitocina, el misoprotol, ergometrina/
metilergometrina, etc). Según las directrices nacionales e internacionales (Ministerio de Sa-
lud,2020). Además, estos medicamentos deben ser administrados con una vigilancia continua
y la preparación para intervenciones adicionales debido a las complicaciones graves como el
choque hipovolémico, la insuciencia renal aguda y la sobrecarga hídrica pulmonar (Flores
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Fecha de aceptación: 06 / 12 / 2024
Fecha de publicación: 19 / 12 / 2024
Instituto Superior Tecnológico Universitario Rumiñahui
Protocolo de enfermería para la atención de las pacientes con Hemorragia postparto Ingresadas en UCI. pp. 114 - 130 / Volumen
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Asimismo, existe la necesidad de mantener y actualizar los protocolos de manejo en la UCI,
integrando la información más reciente y adaptando las estrategias a las características espe-
cícas de cada paciente. La integración de enfoques basados en evidencia y la mejora continua
de las prácticas clínicas son esenciales para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a la
hemorragia obstétrica severa, garantizando así una atención de alta calidad para las pacientes
en situaciones críticas.
5. CONCLUSIONES
• Esta investigación permitió llevar a cabo una revisión exhaustiva de tesis, tesinas, ar-
tículos cientícos, guías y protocolos, así como la comparación detallada de las guías,
protocolos enfocados en la valoración de los profesionales de cuidadores de la salud
para pacientes con hemorragia postparto en la UCI. Esta comparación fue clave para
identicar diferencias y similitudes en los documentos analizados, proporcionándonos
una visión integral de las mejores prácticas para optimizar el cuidado y los hallazgos
clínicos en estas situaciones críticas.
• La investigación nos permitió utilizar diversas bases de datos (Scopus, Google acadé-
mico, Scielo, BioMed, etc), para realizar una revisión minuciosa de las diversas fuentes
académicas y clínicas enfocadas en la atención de enfermería para pacientes que sufren
hemorragias postparto en la Unidades de Cuidados Intensivos.
• El análisis de las guías y protocolos para el manejo de pacientes con hemorragia pos-
tparto ingresadas en las UCI destacan la necesidad de intervenciones rápidas y coordi-
nadas entre el personal de enfermería y médicos. Las prácticas recomendadas incluyen
la activación de un "código rojo” lo cual incluye movilizar urgente el equipo de salud de
las diferentes disciplinas (ginecólogo, anestesiólogo, laboratoristas, etc), así como colo-
car vías intravenosas, administrar medicamentos uterotónicos, uidoterapia y transfu-
siones, y llevar a cabo un constante monitoreo hemodinámico. Además, es fundamental
mantener una vigilancia rigurosa en las primeras horas postparto son fundamentales
para una atención efectiva Este enfoque integral y la adherencia a los protocolos son
esenciales para reducir la morbilidad y mortalidad materna, garantizando mejores resul-
tados clínicos en situaciones críticas.
• El protocolo creado para el cuidado de enfermería en pacientes con hemorragias pos-
tparto que han sido ingresados en la Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) es un
recurso crucial que aspira a incrementar la calidad y la ecacia de la atención en cir-
cunstancias críticas. Este protocolo ofrece un esquema bien denido y organizado que
orienta al equipo de enfermería en la detección exacta de los diagnósticos enfermeros,
los cuales facilitan la puesta en marcha de intervenciones apropiadas y el seguimiento
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constante del estado clínico de las pacientes. Así, permitiendo al equipo de enfermería
tomar decisiones fundamentadas y a tiempo, se puede disminuir la morbilidad y mor-
talidad materna. Por lo tanto, su puesta en marcha garantiza un cuidado completo y de
primera calidad, favoreciendo directamente a pacientes y a sus familiares. La actuali-
zación continua de los protocolos de manejo para el personal de enfermería es esencial
para adaptar las estrategias a los avances más recientes en la práctica clínica para la
atención de pacientes con hemorragia postparto (HPP). Esto ayuda a reducir la morbili-
dad y mortalidad asociadas y garantiza una atención materna de alta calidad.
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